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A Semana de Enfermagem do Instituto Dr. José Frota (IJF) chega em décima primeira edição com o tema “Enfermagem: uma força para a saúde brasileira”. Realizada entre os dias 12 e 20 de maio, a programação celebra o Dia da Enfermagem (12/05) e o Dia do Técnico em Enfermagem (20/05), contemplando palestras e ações voltadas aos profissionais do hospital da Prefeitura de Fortaleza.

Durante a abertura do evento, que contou com as presenças do superintendente do órgão, Daniel Holanda, da diretora de Enfermagem, Jacqueline Lima, e dos representantes do Conselho Regional de Enfermagem do Ceará (Coren-CE), Jailton Luiz Pereira Do Nascimento, chefe do Departamento de Processos Éticos, e da conselheira Kylvia Régia Diógenes, foi celebrada a posse da Comissão de Ética em Enfermagem do IJF.

Uma homenagem à Florence Nightingale, precursora da enfermagem, também foi realizada ao som de música nas unidades de internação, relembrando o protagonismo e a importância da categoria para a evolução das práticas em saúde.

A programação da XI Semana de Enfermagem do IJF conta com palestras, cursos e apresentação de trabalhos científicos. A participação é aberta aos profissionais da enfermagem de outras instituições, que podem realizar suas inscrições no on-line.



 

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Informações sobre a 1 Jornada da Residência Multiprofissional do IJF

O Instituto Doutor José Frota (IJF), unidade de saúde de alta complexidade da rede de assistência pública da Prefeitura de Fortaleza, realiza, de quarta a sexta-feira (26 a 28/04), a 1ª Jornada de Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência. O evento celebra os dez anos do programa de formação mantido pelo hospital, em parceria com a Escola de Saúde Pública do Ceará, direcionado aos profissionais das áreas de Serviço Social, Enfermagem, Odontologia, Fisioterapia, Farmácia, Nutrição e Psicologia, que recebem a certificação de especialistas ao concluírem o cronograma de dois anos de ensino teórico-prático.

Organizada pela IX Turma de Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência do IJF, a programação contará com palestras, debates e apresentação de trabalhos científicos sobre novas possibilidades de atuação na assistência, o desenvolvimento de técnicas e análise das rotinas de trabalho, destacando a “Integridade do Cuidado – desafios e oportunidades no cenário e urgência e emergência no trauma”, que será o tema da atividade.

A jornada será realizada no auditório do Bloco Didático III da Faculdade de Economia, Administração, Atuária e Contabilidade da Universidade do Ceará (FEAAC/UFC) e contará com a participação de estudantes de graduação, profissionais da saúde, preceptores e representantes da direção do IJF.

IJF - Hospital Escola

Além de referência regional no socorro às vítimas de traumas graves, o IJF também se destaca como centro de formação em diversas áreas da saúde, por meio de seus programas de estágio acadêmico, internato e residências. Todos os anos, aproximadamente três mil estudantes participam dos processos de troca de experiências e conhecimentos com as equipes de profissionais do maior hospital do Ceará em capacidade de acolhimento.

Serviço
1ª Jornada de Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência
Data: 26 a 28/04 (quarta a sexta-feira)
Horário: 08h às 17h
Local: auditório do Bloco Didático III da FEAAC/UFC (Rua Marechal Deodoro, 400 – Benfica)
Informações: (85) 3255-5141 / 5113

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Este mês, o Instituto Dr. José Frota (IJF), hospital da Prefeitura de Fortaleza referência regional na assistência às vítimas de traumas de alta complexidade, se une à luta mundial contra os acidentes de trabalho. A campanha Abril Verde tem como objetivo sensibilizar empregadores, empregados e autônomos sobre a importância da atenção permanente, do treinamento contínuo e de uso correto dos Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) para a prevenção de quedas, cortes, queimaduras, choques elétricos, lesões oculares e ocorrências de trânsito.

Somente entre janeiro e março deste ano, a Emergência do IJF acolheu 18.245 novos pacientes e, conforme relatos, muitos dos ferimentos e fraturas que resultaram em hospitalização ocorreram durante as rotinas ocupacionais nos canteiros de obras, nas oficinas de metalurgia e carpintaria, nas rotas de entrega de produtos ou mesmo no percurso de ida e volta para casa.

A equipe de especialistas da unidade alerta para a negligência durante realização das tarefas de risco, a desorganização dos ambientes, a falta de capacitação para a operação de equipamentos, como serras e prensas, e a desatenção ao uso dos itens básicos de segurança, como capacete, luvas, óculos, calçados e cintos de proteção, que comprometem a segurança e a integridade física dos trabalhadores.

O tratamento de lesões nos olhos por acidentes de trabalho, por exemplo, faz parte do cotidiano na Emergência do IJF. De acordo com a observação do médico Ricardo Marrocos, do serviço de Oftalmologia do hospital, o perfil de pacientes é composto tanto por profissionais dos centros urbanos como das zonas rurais, já que também são muitos os registros de vítimas de perfuração do globo ocular por galhos, espinhos, arames ou pedras durante a colheita, no corte de plantas e capinação de terrenos ou durante o uso de máquinas agrícolas. “O simples uso dos óculos de proteção já reduz o risco de um trauma mais grave, como a perda do órgão. O equipamento é indispensável para operários da construção civil, mecânicos, metalúrgicos, ferreiros e carpinteiros, e tem valor quase insignificante diante do benefício que causa”, destaca o especialista.

Dica de prevenção

Equipamentos de Proteção Individual (EPIs)
- Use sempre os EPIs adequados para a atividade que está sendo realizada, como capacetes, luvas, calçados de segurança, cintos de segurança, óculos de proteção, entre outros;
- Certifique-se de que os EPIs estejam em boas condições, devidamente ajustados e bem fixados no corpo.

Treinamento e capacitação
- Receba treinamento adequado para a atividade que irá desempenhar;
- Conheça os riscos associados à atividade e saiba como evitá-los;
- Esteja ciente dos procedimentos de segurança e de emergência no local de trabalho.

Condições do ambiente de trabalho
- Garanta que o local de trabalho esteja limpo e organizado;
- Identifique e elimine possíveis riscos de acidentes, como fios soltos, superfícies escorregadias e objetos pontiagudos;
- Verifique as condições de equipamentos e máquinas, e realize manutenção regularmente.

Comportamento seguro
- Evite distrações enquanto trabalha, como uso de celular ou conversas desnecessárias;
- Respeite os limites de sua capacidade física e mental, e evite excedê-los;
- Não tome atalhos ou ignore os procedimentos de segurança estabelecidos.

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O Instituto Dr. José Frota (IJF), referência regional no socorro às vítimas de traumas de alta complexidade e também órgão voltada ao ensino, pesquisa e desenvolvimento tecnológico e profissional da saúde, está com inscrições abertas para a modalidade on-line do curso Qualidade em Saúde e Segurança do Paciente na Assistência Hospitalar, que ocorrerá entre os dias 01 de abril e 06 de maio de 2023.

A formação é gratuita e com certificação de 40 horas/aula, sendo direcionada aos profissionais das diversas áreas de atuação na assistência hospitalar. Os encontros acontecerão no auditório do hospital e serão transmitidos ao vivo, observando a possibilidade de participação do maior número de interessados.

Ficha de inscrição

A programação é organizada pela Gerência de Controle de Riscos, pelo Núcleo de Segurança do Paciente e pela Assessoria de Qualidade do IJF e abordará as técnicas, processos e protocolos para a prevenção e intercorrências durante as rotinas de internação, promoção da proteção aos riscos de infecções e realização segura dos procedimentos cirúrgicos e terapêuticos.

As primeiras aulas acontecerão na manhã de sábado (01/04), das 08h às 12h, com as apresentações do superintendente do IJF, Daniel Holanda, do superintendente adjunto do hospital, José Maria Sampaio, da gerente de riscos da unidade, Ludmilla Farias, e da representante da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa/Rede Sentinela), Maria Magalhães.

Serviço
Curso Qualidade em Saúde e Segurança do Paciente na Assistência Hospitalar
Período: 01/04 a 06/05/2023
Inscrições
Certificação: 40 horas/aula
Informações: 85 3255 5162

Programação

01/04 (SÁBADO) | 08H ÀS 12H
- Envolvimento da alta gestão na qualidade da assistência e segurança do paciente
    Daniel de Holanda (superintendente do IJF)
- Desafios para segurança do paciente em um hospital de emergência em trauma
    José Maria Sampaio (superintendente adjunto do IJF)
- Gerenciamento de riscos e eventos adverso
    Ludmilla Farias (GECOR/NSP do IJF)
- Estratégias de educação permanente na segurança do paciente
    Maria Magalhães (Rede Sentinela Anvisa)

03/04 (SEGUNDA-FEIRA) | 13H ÀS 17H
- Cultura de qualidade e segurança nos serviços de saúde
    Isrraelly Passos (ASSEQ do IJF)
- Núcleo de segurança do paciente
    Ludmilla Fariais (GECOR/NSP do IJF)
- Aliança global para segurança do paciente e seus desafios
    Francisco Wandemberg (GECOR/NSP do IJF)
- Avaliação da segurança do paciente na rede hospitalar do Ceará
    Francisco David (SESA-CESPIRAS)

05/04 (QUARTA-FEIRA) | 13H ÀS 17H
- Lean na saúde
   Isrraelly Passos (ASSEQ do IJF)    
- Ferramentas de apoio à gestão da qualidade aplicada à saúde
   João Batista Silva (CEQUALE)    
- Auditoria de qualidade em organizações de saúde
   José Linhares (Unimed)
- Sistema de acreditação em saúde
   Janini Filgueiras (Dir. CEO – Juazeiro do Norte)

11/04 (TERÇA-FEIRA) | 13H ÀS 17H
- Segurança do paciente na formação dos profissionais de saúde na graduação
   Clarisse Ponte (Unichristus) UNICHRITUS)
- Infecção relacionada à assistência
   Glaydson Ponte (ASCINF do IJF)
- Higienização das mãos
   Marcia Cristina Azevedo (ASCINF IJF)
- Sepse e suas complicações
   Diego Germano Maia (Núcleo de Medicina Interna IJF)

13/04 (QUINTA-FEIRA) | 13H ÀS 17H
- Cuidados ao realizar transfusão sanguínea
   Suzanna Tavares (NUTRAN IJF)    
- Como identificar e agir frente a uma reação transfusional
   Francisco Wandemberg (GECOR/NSP IJF)    
- Identificação do Paciente
   Jakeline Forte (GECOR/NSP IJF)    
- Experiência do Paciente: o que é? Qual a sua importância? Como melhorar em nossa instituição?
   Sandra Gomes de Matos (DIAFI IJF)

17/04 (SEGUNDA-FEIRA) | 13H ÀS 17H
- Registro nacional de implantes: o que significa e suas vantagens
   Ludmilla Farias (GECOR/NSP IJF)
- Tecnovigilância com foco na qualidade e segurança do paciente
   Djane Ribeiro (Gerência de Riscos HGWA)    
- Cultura de notificação em serviço de saúde com ênfase na tecnovigilância
   Conceição Saraiva (GECOR/NSP do IJF)
- Comunicação efetiva
   Sarah Patrício Ribeiro (NSP HGF)

19/04 (QUARTA-FEIRA) | 13H ÀS 17H
- Classificação de risco em emergência de hospital referência em trauma
   Denison de Oliveira Couto (GEMERG IJF)    
- Cadeia medicamentosa e guia farmacêutico do IJF
   Geyza Salmito (NUFARM IJF)
- Medicamento de alta vigilância, como gerenciar?
   Aracélia Gurgel (GR-Farmoacovigilância EBSERH)
- Como Identificar e agir frente às reações adversas a medicamentos
   Renan Morais (NUFARM IJF)

25/04 (TERÇA-FEIRA) | 13H ÀS 17H
- Prevenção de lesão por pressão
   Silvania Mendonça Araripe (CITRAFE IJF)    
- Transferência de cuidados seguro
   Aloísio Martins (HRU)
- Síndrome da fragilidade no idoso e a vulnerabilidade na assistência
   Raquel Pessoa (DITEC IJF)
- Prevenção de quedas
   Jacqueline Lima (DIENF IJF)

27/04 (QUINTA-FEIRA) | 13H ÀS 17H
- Prevenção de tromboembolismo venoso
   Roberto Ibiapina (DIMED IJF)
- Cirurgia segura
   Glória Menezes (GECEC IJF)
- Medicação segura
   Patrícia Luz (NUFARM IJF)
- Desafios e perspectivas futuras para a segurança do paciente e a qualidade da assistência
   Ludmilla Farias (GECOR NSP IJF)

06/05 (SÁBADO) | 08H ÀS 12H
- Simulação realística

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O Instituto Dr. José Frota (IJF), hospital da rede de assistência pública da Prefeitura de Fortaleza, referência no socorro aos traumas e lesões de alta complexidade, realizará o 1º Seminário de Toxicologia Clínica do Nordeste, nesta sexta-feira e sábado (17 e 18/03), no Teatro Celina Queiro. As palestras também serão transmitidas ao vivo por meio do YouTube. O evento tem como objetivo promover o debate sobre o desenvolvimento de tecnologias e processos voltados ao atendimento dos pacientes diagnosticados com intoxicações, observando os aspectos regionais entre as causas de hospitalização, como fatores ambientais e condições socioeconômicas das vítimas, assim como a evolução dos protocolos, insumos e estratégias de prevenção e cuidado.

A programação é direcionada aos profissionais, pesquisados e estudantes das diversas áreas da saúde e contará com a participação de palestrantes e colaboradores dos nove Estados da Região, do Ministério da Saúde, da Fundação Oswaldo Cruz e da Universidade de São Paulo (USP).

Entre os temas que serão abordados estão o atendimento às vítimas de acidentes com serpentes, escorpiões e plantas, intoxicações medicamentosas, ações da vigilância em saúde, a atuação das equipes multiprofissionais na assistência hospitalar e os reflexos da pandemia de Covid-19 na saúde mental da população.

O encontro é coordenado pelo Núcleo de Assistência Toxicológica (Nuatox) do IJF, em colaboração com a Associação Brasileira de Centros de Informação e Assistência Toxicológica (Abracit), com apoio da Universidade de Fortaleza (Unifor), do Conselho Regional de Farmácia do Ceará (CRF-CE) e do Instituto Emergência Brasil.

De acordo com a chefe do Nuatox/IJF, Polianna Lemos, "o objetivo é proporcionar espaços para a troca de informações e debate sobre as estratégias e ações para o desenvolvimento profissional, tecnológico e científico na evolução do atendimento à população vítima de intoxicações agudas nas unidades de saúde da Região Nordeste do Brasil, observando as particularidades de cada paciente e as especificidades locais, como a fauna, a flora e as condições sociais e econômicas".

As inscrições para o 1º Seminário de Toxicologia Clínica do Nordeste são gratuitas e com certificação, mas as vagas para a participação presencial são limitadas. Os interessados devem preencher o formulário on-line disponível no endereço eletrônico.

Serviço
1º Seminário de Toxicologia Clínica do Nordeste
Data: 17 e 18/03 (sexta-feira e sábado)
Horário: 08h às 17h (sexta) e 08h às 12h (sábado)
Local: Teatro Celina Queiroz (Av. Washington Soares, 1321 - Edson Queiroz)
Transmissão

 

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O Instituto Dr. José Frota (IJF) celebra, nesta segunda-feira (27/02), às 15h, a cerimônia de conclusão das turmas de Residências Médicas, Residência Odontológica na área de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial e Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência, com a certificação de 44 novos especialistas em diversas áreas da saúde. O evento acontecerá no Teatro Municipal São José e contará com as presenças de representantes da direção do hospital, de coordenadores e preceptores dos programas de ensino em serviço, além dos concludentes e seus convidados.

Entre os pós-graduados na unidade de referência em traumas de alta complexidade da Prefeitura de Fortaleza estão novos cirurgiões gerais, anestesistas, traumatologistas, neurocirurgiões, cirurgiões plásticos, radiologistas, emergencistas e cirurgiões bucomaxilofaciais. Graduados em enfermagem, nutrição, farmácia, odontologia, psicologia, fisioterapia e serviço social também estão entre os contemplados com o título de especialistas em urgência e emergência.

IJF, um Hospital Escola

Além do foco no socorro às vítimas de traumas de alta complexidade, o IJF também é reconhecido como uma unidade de destaque no ensino e na pesquisa de novas tecnologias em saúde. Todos os anos, aproximadamente três mil estudantes participam dos programas institucionais para o desenvolvimento profissional, educacional e social, entre estágios acadêmicos, internatos e pós-graduações, que têm reflexo direto na disponibilização de especialistas capacitados e experientes para atuação nas diversas unidades de saúde de todo o País, influenciando na melhoria dos serviços prestados à população.

Serviço
Formatura das Turmas de Residência do IJF
Data: segunda-feira (27/02)
Horário: 15h
Local: Tetro Municipal São José (R. Rufino de Alencar, 299 - Centro)

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A Prefeitura de Fortaleza realizará, no próximo domingo (12/02), manutenção preventiva programada na rede elétrica do Hospital e Maternidade Dra Zilda Arns (Hospital da Mulher) e do Hospital da Criança de Fortaleza (HCF) visando promover maior segurança no atendimento. O serviço iniciará às 7h, com previsão de finalização às 22h.

Para evitar uma sobrecarga na rede durante as intervenções, a Secretaria Municipal da Saúde (SMS) desenvolveu um plano de contingência para atender os usuários. Além disso, disponibilizará duas ambulâncias, uma de Suporte avançado (UTI Móvel) e uma de Suporte Básico para atender qualquer intercorrência grave.

No domingo (12/02), data da realização do serviço, excepcionalmente, os pacientes com necessidade de atendimento em urgência e emergência clínica pediátrica devem se dirigir a uma das 12 Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) da Capital ou para a Sociedade de Assistência e Proteção a Infância (Sopai). Urgências e emergências traumatológicas pediátrica devem se dirigir para o Instituto Dr. José Frota (IJF). Após o término da manutenção, os serviços das referidas unidades voltam à normalidade.

Em paralelo a esta atividade, a Secretaria Municipal da Gestão Regional (Seger) está realizando intervenções na rede hospitalar, contemplando manutenções elétricas e estruturais para qualificar os serviços ofertados.

Serviço
Atendimento pediátrico perfil secundário de urgência e emergência clinico e traumatológico (plano de contingência)
Data: domingo (12/02)
- Clínico pediátrico
12 Unidades de Pronto Atendimento (UPA)
Sociedade de Assistência e Proteção a Infância (Sopai)
- Traumatológico
Instituto Dr. José Frota (IJF)

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A direção do Instituto Dr. José Frota (IJF) faz um alerta para a prevenção de acidentes domésticos, de trabalho e colisões com motociclistas durante o período de chuvas. De acordo com a equipe da Emergência, as ocorrências de atendimento às vítimas de ferimentos graves causados por quedas, choques elétricos e ocorrências de trânsito podem aumentar por conta dos pisos escorregadios, exposição ao contato da água com a rede elétrica e dificuldade na frenagem de veículos na passagem por lâminas de água.

Os profissionais em plantão no IJF acolhem cerca de 200 novos pacientes todos os dias, sendo as fraturas por quedas as mais numerosas entre as causas de hospitalização. Ao todo, entre janeiro e dezembro de 2022, mais de 17.200 homens, mulheres e crianças foram acolhidos para atendimento especializado após relatos de desequilíbrio, escorregões e quedas em casa ou no trabalho. Os pacientes com mais de 60 anos de idade demandam ainda mais atenção dos profissionais, mais tempo para recuperação e maiores riscos de complicação, tendo em vista a localização das lesões e o diagnóstico de outras condições de saúde, como hipertensão, diabetes, sobrepeso ou desnutrição e osteoporose.
 
Para evitar a exposição aos riscos, as rotinas de segurança no ambiente doméstico são indispensáveis, como o uso de calçados adequados, a instalação de pisos antiderrapantes e barras de apoio nos banheiros, uma boa iluminação nas áreas internas e externas e a consciência de que comportamentos perigosos, como subir em muros, trocas telhados ou mesmo podar árvores, podem resultar em fraturas graves, sequelas permanentes ou mesmo causar a morte da vítima. Paredes úmidas também podem resultar em riscos de choques elétricos, mas a manutenção sempre deve ser realizada por um profissional.

A mesma atenção com a prevenção de acidentes também é necessária em todos os ambientes de trabalho, principalmente na construção civil e na operacionalização de redes elétricas durante os dias chuvosos. Alguns equipamentos de proteção individual (EPIs) são indispensáveis e devem atender ao perfil de atuação de cada profissional, mesmo os autônomos, em pequenos reparos ou grandes projetos. Botas, luvas, capacete, cincos de segurança, óculos e máscaras podem fazer a diferença ao evitar lesões por quedas de grandes alturas, choques elétricos, queimaduras, lesões oculares ou impactos de objetos contundentes. Ambientes úmidos e goteiras facilitam escorregões em poças de lama e descargas elétricas pelo contato com fios energizados desencapados em paredes e pisos molhados.

No trânsito, o respeito aos limites de velocidade e ao uso dos itens de segurança, como capacete e cinto, deve ser redobrado entre condutores e também entre passageiros, tanto nas vias mais movimentadas como nos bairros e zonas rurais. A chuva, que já dificulta a visualização do fluxo de veículos e obstáculos, também forma laminas de água que reduzem a aderência dos pneus ao solo e, por conta disso, derrapagens, quedas e colisões podem ser ainda recorrentes, principalmente entre motociclistas. Em altas velocidades e sem as proteções necessárias, os traumas resultantes desse tipo de ocorrência podem causar paralisias permanentes, mutilações severas ou mesmo fatais. Todos os meses, aproximadamente 800 novos motociclistas são acolhidos na Emergência. Em 2022, o IJF acolheu o total de 9.488 vítimas de traumas durante o transporte em motocicletas. Do total, 4.164 (44%) foram registrados com moradores de Fortaleza e 5.324 (56%) foram registrados de outros municípios.

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A Prefeitura de Fortaleza publicou, por meio da Secretaria do Planejamento, Orçamento e Gestão (Sepog) e do Instituto Dr. José Frota (IJF), os editais de convocação de mais sete aprovados em concursos públicos para o hospital. A relação de selecionados está publicada no Diário Oficial do Município do dia 9 de dezembro de 2022, sendo as vagas destinadas aos cargos de Médico Intensivista (02) e Técnico de Enfermagem (07).

Somente este ano, o prefeito José Sarto convocou mais de 250 novos servidores para o IJF, em diversas categorias profissionais. A unidade é referência regional no socorra às vítimas de traumas e lesões de alta complexidade, sendo o maior centro de saúde do Ceará em capacidade de acolhimento.

Diariamente, a Emergência acolhe uma média de 200 novos pacientes da Capital e do Interior do Estado, sendo a principal causa de internação as fraturas e ferimentos causados por acidentes domésticos, de trabalho e ocorrências de trânsito. Atrás apenas das vítimas de quedas, os motociclistas ocupam a segunda colocação entre os mais hospitalizados, sendo que a maioria deles não é da Capital. Dos 7.790 ocupantes de motocicleta acolhidos no IJF entre janeiro e outubro deste ano, 4.370 (56%) foram encaminhados por outros municípios do Interior e da Região Metropolitana.

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A Comissão Interdisciplinar de Tratamento de Feridas (Citrafe) do Instituto Dr. José Frota (IJF) celebra dez anos de atividades na assistência às vítimas de traumas graves, na unidade da rede municipal de saúde da Prefeitura de Fortaleza. Para comemorar a data, o hospital promove, de segunda a quarta-feira (21 a 23/11), uma programação com debates e palestras para a divulgação científica, análise de dados e promoção das novas tecnológicas em estomaterapia, que é a área de especialidade da enfermagem voltada à saúde das pessoas com feridas agudas e crônicas, estomias, incontinências anal e urinária.

O evento de abertura contou com as presenças da superintende do IJF, Riane Azevedo, da diretora de Enfermagem, Jacqueline Lima, de Silvânia Mendonça, coordenadora da Citrafe/IJF, de Aurilene Lima Silva, representando a Associação Brasileira de Estomaterapia, e de Ricardo Siqueira, do Conselho Federal de Enfermagem.

Na platéia, profissionais de diversos hospitais do Ceará acompanharam a retrospectiva da implantação do serviço no IJF e a evolução das técnicas, ferramentas e suprimentos, que tiveram reflexos positivos na recuperação dos pacientes hospitalizados, na prevenção de possíveis lesões por pressão durante a internação e no acompanhamento dos usuários que, mesmo após a alta, necessitam de assistência ambulatorial para a avaliação dos processos de cicatrização e troca de curativos especiais.

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